許朝欽醫師
的備孕小教室
本文由「前成大醫院婦產科主任、英國劍橋博士 許朝欽醫師」專業審定
「醫師，我們想要小孩，要從哪裡開始準備？」
「備孕要吃什麼保健食品？」
「多久沒消息才需要來看醫生？」
這些問題，在台南許朝欽婦產科的門診，每天都會被問到。
其實，備孕不是一件複雜的事，但也需要一點規劃。從飲食、運動、生活習慣，到什麼時候該來檢查，每一件小事都可能影響懷孕的機會。
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備孕第一步：什麼時候該開始準備？
很多人以為備孕就是「算排卵期、做功課」。
其實，身體的準備更早就要開始了。
身體準備（建議提前3-6個月）
• 調整體重：過胖或過瘦都會影響荷爾蒙和排卵
• 均衡營養：補充足夠的蛋白質、蔬菜、好油脂
• 規律運動：每週3-4次，每次30分鐘
• 戒除不良習慣：抽菸、喝酒、熬夜
心理準備
• 不要給自己太大壓力：壓力會影響內分泌
• 和伴侶溝通：備孕是兩個人的事
• 設定合理的期待：正常夫妻每個月懷孕機率也只有20%左右
時間規劃
• 35歲以下：努力1年沒消息再來檢查
• 35歲以上：努力6個月沒消息就可以來檢查
• 40歲以上：建議直接來諮詢，不要等
備孕檢查：夫妻都要做
很多人以為備孕檢查只檢查女生。其實，懷孕是兩個人的事，檢查也應該是兩個人的事。
👩 女生建議檢查項目
| 檢查項目 | 檢查什麼 | 為什麼重要 |
|---|---|---|
| AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙） | 卵巢庫存量 | 了解卵巢年齡，判斷時間是否寶貴 |
| 甲狀腺功能 | 甲狀腺是否正常 | 異常會影響排卵和懷孕 |
| 荷爾蒙六項 | 基礎荷爾蒙狀況 | 判斷排卵功能 |
| 陰道超音波 | 子宮、卵巢結構 | 檢查有無肌瘤、囊腫、多囊 |
| 輸卵管攝影 | 輸卵管是否通暢 | 不通則精卵無法相遇 |
👨 男生建議檢查項目
| 檢查項目 | 檢查什麼 | 為什麼重要 |
|---|---|---|
| 精液分析 | 精蟲數量、活動力、型態 | 最基本也最重要的檢查 |
| 荷爾蒙檢查 | 男性荷爾蒙 | 若有異常需進一步檢查 |
什麼時候開始檢查？
• 如果還沒開始努力：可以先做基礎檢查（AMH、超音波、精液分析）
• 如果努力一陣子了：做完整檢查
• 如果有特殊狀況（月經不規則、曾流產）：盡快檢查
備孕飲食：吃對比吃多更重要
備孕期間，不需要刻意吃大補帖，均衡才是最重要的。
建議多吃的食物
| 食物類別 | 具體食物 | 為什麼 |
|---|---|---|
| 蛋白質 | 雞蛋、魚肉、雞肉、豆製品 | 細胞修復與荷爾蒙合成所需 |
| 好油脂 | 堅果、酪梨、橄欖油 | 荷爾蒙合成的原料 |
| 深綠色蔬菜 | 菠菜、青花菜、蘆筍 | 富含葉酸，有助胎兒神經發育 |
| 全穀類 | 糙米、燕麥、藜麥 | 穩定血糖，幫助排卵 |
| 高抗氧化食物 | 藍莓、番茄、南瓜 | 減少體內發炎 |
建議減少或避免的食物
| 食物類別 | 具體食物 | 為什麼 |
|---|---|---|
| 精緻澱粉 | 白飯、白麵包、蛋糕 | 容易導致血糖波動，影響荷爾蒙 |
| 含糖飲料 | 手搖飲、汽水 | 高糖會影響卵子品質 |
| 油炸食物 | 炸雞、薯條 | 反式脂肪影響荷爾蒙 |
| 過量咖啡因 | 咖啡、濃茶 | 每天超過200mg可能影響懷孕 |
| 生食 | 生魚片、生蛋 | 避免感染風險 |
保健食品建議
備孕期間常見的保健食品，但建議先問過醫師再吃：
| 保健食品 | 誰需要 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 葉酸 | 所有備孕女性 | 懷孕前3個月就該開始補充 |
| 肌醇 | 多囊性卵巢患者 | 有助改善排卵 |
| 輔酶Q10 | 高齡女性 | 可能改善卵子品質 |
| 維生素D | 缺乏者 | 與卵子品質有關 |
| 鋅 | 男性 | 影響精蟲品質 |
備孕運動：適度比劇烈好
運動對備孕很有幫助，但要選對類型、控制強度。
推薦的運動類型
• 快走：每天30分鐘，促進血液循環
• 瑜伽：幫助放鬆、減輕壓力
• 游泳：全身性運動，不傷膝蓋
• 輕度重訓：增加肌肉量、穩定代謝
要避免的運動
• 高強度間歇訓練（HIIT）：過度消耗體力，可能影響排卵
• 長時間馬拉松訓練：過度運動可能導致月經失調
• 高衝擊運動：容易受傷，影響備孕節奏
運動小提醒
• 每週運動3-4次，每次30分鐘即可
• 不要為了減重過度運動
• 運動後要補充足夠水分
排卵期怎麼算？
抓準排卵期，是自然懷孕的關鍵。
方法一：月經週期計算法
• 月經規律者：排卵日大約在下次月經來的前14天
• 舉例：週期28天，排卵日約在第14天
方法二：排卵試紙
• 從月經第10-12天開始測
• 驗到「強陽性」（T線比C線深）代表即將排卵
• 強陽出現後24-48小時內做功課，機率最高
方法三：基礎體溫測量法
• 每天早上醒來後、下床前測量體溫
• 排卵後體溫會上升0.3-0.5度
• 連續記錄2-3個月，可以看出排卵規律
什麼時候做功課？
• 排卵期前1-2天到排卵當天，是懷孕機率最高的時候
• 建議每2天做一次功課，不用每天
備孕禁忌：這些事情要注意
抽菸
• 影響卵子品質、精蟲品質
• 增加流產風險
• 建議備孕前就要戒菸
喝酒
• 過量飲酒影響荷爾蒙
• 建議備孕期間盡量不喝
熬夜
• 影響內分泌和排卵
• 建議11點前入睡
泡熱水澡、三溫暖
• 高溫會影響精蟲品質（男生特別要注意）
• 改淋浴就好
穿緊身褲
• 影響睪丸散熱
• 建議穿寬鬆一點的褲子
壓力過大
• 長期壓力會影響荷爾蒙
• 學會放鬆、找人聊聊
誰是高危險群？備孕時要特別注意
• 35歲以上女性：卵子品質下降，備孕半年沒消息就建議檢查
• 月經不規則者：可能有多囊或其他內分泌問題
• 有流產病史者：需要釐清原因，避免再次發生
• 有子宮或卵巢手術史者：可能影響受孕
• 有慢性疾病者：如甲狀腺疾病、糖尿病，需先控制穩定
• 家族有遺傳疾病者：建議先做遺傳諮詢
• 有骨盆腔發炎或子宮內膜異位症病史者
• 先生有精索靜脈曲張或睪丸受傷史者
💬 PTT、Dcard、Threads 討論區常見問題
葉酸是唯一建議所有備孕女性都要吃的（建議每天400-800微克）。其他如肌醇（適合多囊）、輔酶Q10（適合高齡）、維生素D（缺乏者）等，建議先檢查再決定要不要補充。不用每個人都吃一堆。
35歲以下努力1年沒消息就可以來檢查；35歲以上努力6個月沒消息就可以來。40歲以上建議直接來諮詢，不要浪費時間。
可以，但要適量。建議每天咖啡因攝取不超過200mg（大約是一杯中杯美式）。超過這個量可能影響懷孕機率。
均衡飲食最重要。可以多補充含鋅的食物（海鮮、堅果）、維生素C（水果）、抗氧化食物。如果有精蟲問題，可以再進一步諮詢醫師。
可以用排卵試紙輔助。從月經第10-12天開始每天測，驗到強陽（T線比C線深）時，代表即將排卵。也可以用基礎體溫法輔助判斷。
女生可以，但不要太久。男生建議不要泡，高溫會影響精蟲品質至少2-3個月。
⚠️ 重要提醒：出現這些情況請盡快就醫
• 備孕1年（35歲以上6個月）仍未懷孕
• 月經週期完全不規則（超過35天或少於21天）
• 曾經有過反覆流產（2次以上）
• 有骨盆腔發炎、子宮內膜異位症病史
• 先生有精索靜脈曲張、睪丸受傷史
• 長期有不明原因腹痛或經痛加劇
• 曾做過腹部或婦科手術
真實診所數據
過去一年，我們總共協助了 超過 102 對備孕夫妻進行檢查與諮詢。
其中：
約 40% 的夫妻檢查後發現問題，進一步接受治療
約 35% 的夫妻在調整生活習慣後，自然懷孕
約 25% 的夫妻需要人工或試管協助
📌 最常見的備孕問題：
排卵不規則（含多囊性卵巢）：約 35%
男性精蟲問題：約 25%
輸卵管問題：約 10%
子宮問題（肌瘤、息肉）：約 10%
不明原因不孕：約 20%
真實案例小故事
常見問題Q&A
我們整理了門診最常被問到的問題，希望能幫你解答一些疑惑：
建議提前3-6個月開始調整生活習慣。因為卵子的成熟週期約3個月，精蟲的生成週期也約2-3個月。現在調整，效果會在2-3個月後反應出來。
可以，但建議找合格的中醫師，並告知正在備孕。不要亂買來路不明的補藥，有些中藥可能影響荷爾蒙。
可以，但建議選擇成分溫和的染劑，並在通風良好的地方進行。如果擔心，可以等懷孕後再染。
可以。COVID-19疫苗、流感疫苗都不影響備孕。如果不確定，可以諮詢醫師。
不需要。排卵期前後每2天做一次功課，懷孕機率最高。每天做反而會讓精蟲數量變少。
可以。牙齒健康對懷孕很重要。如果需要照X光，告知醫師正在備孕即可，醫師會做好防護。
可以。只要注意衛生，定期幫寵物驅蟲、打疫苗即可。不用因為備孕就把寵物送走。
偶爾吃可以，但不要長期服用。有些止痛藥可能影響排卵。如果有慢性疼痛，建議諮詢醫師。
可以。但要注意目的地有沒有茲卡病毒等疫情。出發前可以諮詢旅遊醫學門診。
不用緊張。正常夫妻每個月懷孕機率也只有20%左右。35歲以下努力1年沒消息再來檢查就好。
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診所地址：台南市永康區中華路247號
備孕不是考試，不需要給自己太大壓力
把該做的檢查做好、該調整的生活習慣調整好，其他的，就交給時間和身體。
如果妳還在備孕的路上，不知道從哪裡開始，歡迎來和許醫師聊一聊。