許朝欽醫師
的備孕小教室
許醫師給正在努力備孕的妳：一篇不用硬撐的實用指南
「醫師，我們努力多久沒消息，才需要來檢查？」
這句話，在台南許朝欽婦產科的門診，大概是最常聽到的前三名。每次有人這樣問，我們都知道，其實你們心裡真正的話是：
「我們是不是還不夠努力？」
「再等一下會不會就有了？」
「現在來檢查，會不會太小題大作？」
這篇想跟你好好聊一聊這件事。不是要嚇妳，也不是要催妳，只是想讓妳知道：什麼時候該來檢查，其實有個簡單的判斷方式。
兩個數字，幫你決定
醫學上給了一個很清楚的建議，你可以自己先對照看看：
| 年齡 | 努力多久沒消息 | 建議怎麼做 |
|---|---|---|
| 35歲以下 | 超過1年 | 可以安排檢查 |
| 35歲以上 | 超過6個月 | 可以安排檢查 |
| 40歲以上 | 想懷孕就可以先來諮詢 | 不用等，直接來聊一聊 |
為什麼要分年齡？不是歧視，是卵子真的會等妳，但不會一直等。
女生出生的時候，卵子的數量就固定了。35歲之後，不只數量掉得快，品質也會受影響。這也是為什麼年紀大一點，檢查的時間點要往前拉
不是要嚇妳，是希望不要耽誤到寶貴的時間。
除了時間，還有哪些情況可以先來？
就算還沒到上面說的時間點，如果有以下這些狀況，也可以早點來諮詢：
女生方面
月經本來就不太規則，有時候兩三個月才來一次
之前有過反覆流產的經驗
有子宮內膜異位症、巧克力囊腫或多囊性卵巢的病史
做過卵巢手術，或曾經因為癌症做過化療
年紀已經接近40歲，想先了解自己的卵巢狀況
男生方面
有過睪丸受傷或開刀的經驗
曾經得過腮腺炎（俗稱「豬頭皮」），有人會影響精蟲品質
工作環境常接觸高溫（比如廚師、司機）、或長期久坐
抽菸、喝酒習慣比較重，或長期服用某些藥物
兩個人一起的狀況
已經有過一次試管嬰兒療程但沒成功
單純想先了解雙方身體狀況，不想再盲目嘗試
第一次來，會做什麼？
第一步：許醫師會先問你們的故事
努力多久了？之前有沒有做過檢查？月經規不規則？過去有沒有開過刀？這些都是很重要的線索，先把釐清問題，才知道下一步怎麼走。
第二步：安排基本的檢查
根據聊天的結果，許醫師會建議適合的檢查項目。通常女生會抽血驗荷爾蒙（AMH、FSH等）、照超音波看卵泡狀況；男生會安排精液分析。這些檢查都不會太複雜，但能看出很多關鍵的資訊。
第三步：約時間回來看報告
檢查結果出來後，許醫師會和你們一起看，解釋每個數字代表什麼意思。如果一切正常，你們可以更安心繼續努力；如果發現有些狀況，我們也會討論接下來可以怎麼做，不管是調整生活作息、吃藥、還是需要進一步的療程，都會講得很清楚。
你可能還想知道（FAQ）
我們整理了門診最常被問到的問題，希望能幫你解答一些疑惑：
基礎的檢查（抽血、超音波、精液分析）大多有健保給付，只有少數項目需要自費。第一次來諮詢的時候，可以順便問我們哪些有補助、哪些需要自費，我們都會說清楚，不會讓你們糊里糊塗花錢。
如果可以，第一次來最好兩個人一起。因為懷孕是兩個人的事，檢查也是兩個人的事。而且許醫師可以直接和你們兩人聊，了解兩邊的狀況，不用回家還要轉述一次。但如果先生真的沒辦法請假，太太先來也沒關係，我們之後再補先生的檢查就好。
不會。女生抽血就像一般抽血一樣，超音波也不用侵入，只是用探頭在肚子上照，或是陰道超音波（會有點異物感但不痛）。男生的精液分析更簡單，在診所提供專用容器和私密的空間取樣就好。
不一定。要看問題的嚴重程度。有些人只是需要調整生活作息、吃排卵藥，就有機會自然懷孕；有些人可能需要做人工受孕(IUI)；比較複雜的狀況，才會需要做到試管嬰兒(IVF)。我們的原則是：用最適合你們的方式，不是用最複雜的方式。
AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）是評估「卵巢年齡」的重要指標。抽血驗AMH，大概就知道妳的卵子庫存量還有多少。如果數字偏低，代表卵巢功能可能不如實際年齡，需要積極一點面對。
這其實很常見。醫學上把這種狀況叫做「不明原因不孕」，大概佔了1-2成。檢查數字都正常，但就是懷不上。這時候也不用氣餒，我們可以討論看看要不要試試看人工受孕，把一些變數控制住，提高機會。
當然可以！很多人第一次來，只是想聽聽許醫師怎麼說，了解自己的狀況，順便問一些上網查不到答案的問題。我們很歡迎這樣的互動。先搞清楚，再決定要不要往前走，這才是最踏實的方式。
在台南許朝欽婦產科，我們每天做的就是這件事:
陪夫妻走過不孕症和試管嬰兒這段路。
我們看過很多夫妻，來的時候臉上帶著疲倦，說「我們真的試了好久，好累」。也看過他們離開診間的時候，眼神裡多了一點光，因為終於有人把狀況講清楚，讓他們知道接下來可以怎麼走。
如果你也在猶豫要不要來檢查，不妨把這篇當成一個小小的提醒：不用再自己硬撐了，先來聽聽專家怎麼說，心裡會踏實很多。
預約方式很簡單，點下面的連結，或是直接打電話來
我們會幫你們安排和許朝欽醫師聊一聊的時間。