鑲嵌型胚胎可以植入嗎?

許多人對於【鑲嵌型胚】
是否可以植入帶有相當大的疑慮

此篇研究針對低度、中度鑲嵌型胚胎與正常胚胎植入進行比較。

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結果顯示與正常胚胎相比低度與中度鑲嵌型胚胎植入,在懷孕率、生化妊娠率、流產率及活產率並無太大的差異性,因此在無正常胚胎下可植入的情況,可考慮低度或中度鑲嵌型胚胎植入

資料來源:

Mosaic human preimplantation embryos and their developmental potential in a prospective, non-selection clinical trial(The American Journal of Human Genetics 108, 2238–2247, December 2, 2021)

 

什麼是鑲嵌型胚胎?

鑲嵌型胚胎(Mosaic Embryo)指胚胎內存在 兩種或以上不同染色體組成的細胞群。也就是說,部分細胞的染色體正常,而部分細胞可能缺失或多了一些染色體。

 

這種情況通常在胚胎早期分裂過程中發生,可能因 細胞分裂錯誤染色體不均分 所致。雖然鑲嵌型胚胎存在異常細胞,但胚胎內仍有正常細胞,有研究顯示,部分鑲嵌型胚胎仍有機會成功著床並發育成健康寶寶。

 

這裡簡單比喻:就像一個果凍裡,有些小顆粒是完整的,有些顆粒有缺陷,但整體仍有發展的可能。

可以植入嗎?

 

  • 低比例鑲嵌型胚胎(低於20–30%異常細胞)

    • 有研究顯示,這類胚胎植入後仍可能成功著床並發展成健康嬰兒。

    • 醫師通常會建議可以考慮植入,但會建議 胚胎植入前進行遺傳諮詢

  • 中高比例鑲嵌型胚胎(超過30–50%異常細胞)

    • 植入後的成功率較低,流產風險增加。

    • 大部分醫師會謹慎評估是否植入,並建議與病人討論風險。

鑲嵌型胚胎 FAQ

鑲嵌型胚胎是指胚胎內同時存在 正常細胞與異常細胞,也就是部分細胞染色體正常,部分異常。這種情況在胚胎發育過程中偶爾會發生

  • 低比例鑲嵌(<20–30%異常細胞):可以考慮植入,成功率仍高,部分女性仍可生下健康寶寶。

  • 高比例鑲嵌(>30–50%異常細胞):植入後成功率較低,流產風險增加,需要醫師評估與諮詢。
    關鍵字: 鑲嵌型胚胎植入、胚胎成功率、流產風險

  • 醫師通常建議先做 胚胎染色體篩檢(PGT-A),確認異常比例與類型,評估植入風險,並提供遺傳諮詢給患者。

  • 與醫師充分討論植入風險與成功率

  • 低比例鑲嵌型胚胎可考慮作最後選擇

  • 全程需醫師追蹤,必要時做產前檢查

院長小提醒

鑲嵌型胚胎雖然帶來不確定性,但隨著現代輔助生殖技術與胚胎篩檢進步,許多情況仍有可能成功著床並發展成健康寶寶。了解胚胎狀況、掌握資訊,是每位準父母的重要一步。」

 

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院長介紹-中文版本

發表者:許朝欽婦產科生殖醫學暨試管嬰兒中心

許朝欽院長經歷: ◆ 國立成功大學醫學院婦產學科副教授兼婦產學科主任 ◆ 成大醫院試管嬰兒中心主任 ◆ 成大醫院婦產部主任 ◆ 台大醫院婦產科主治醫師 ◆ 國立台灣大學醫學院婦產學科兼任副教授 ◆ 英國劍橋大學附設醫院生殖醫學門診主治醫師 ◆ 英國劍橋試管嬰兒中心研究員 ◆ 台灣更年期醫學會秘書長 ◆ 台灣婦產科醫學會副秘書長 ◆ 台灣更年期醫學會 理事長 ◆ 台灣生殖醫學會 理事 學歷: 台大醫學士(1982) 英國劍橋大學博士(1992) 專長: ◆ 不孕症治療: 人工受孕、試管嬰兒、精卵及胚胎輸卵管內植入術、精卵及胚胎顯微操作技術.至今試管嬰兒數千名,一般不孕症病患受孕數萬名 ◆ 內視鏡手術 ◆ 子宮內膜異位症治療 ◆ 更年期婦女醫療保健

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